Transjugular liver biopsy: histological diagnosis success comparing the trucut to the modified aspiration Ross needle

BACKGROUND: Transjugular liver biopsy is an alternative procedure for patients who present contraindications to standard percutaneous procedure. AIM: To compare the rate of histological diagnosis obtained on transjugular liver biopsy with an automated trucut needle and with a modified Ross needle. PATIENTS / METHOD: Eighty-five patients with suspicion of chronic liver diseases and presenting contraindications for percutaneous liver biopsy (coagulopathy, massive ascites, morbid obesity, or chronic renal problems) were submitted to 89 transjugular liver biopsies between March 1994 and April 2001 at ''Hospital São José, Irmandade da Santa Casa de Misercórdia'', Porto Alegre, RS, Brazil. Thirty-five patients underwent 36 biopsies with an automated trucut needle, and 50 patients underwent 53 biopsies with a modified Ross needle. RESULTS: Histological diagnosis was reached in 32/35 subjects submitted to transjugular liver biopsy with the trucut needle (91 percent) and in 35/50 (70 percent) submitted to biopsy with the modified Ross needle. Specimens obtained with the trucut needle were significantly larger and less fragmented than those obtained with the Ross needle. CONCLUSION: Transjugular liver biopsy with the automated trucut needle allowed a higher rate of histological diagnosis when compared to the modified Ross needle in patients with suspicion of chronic liver diseases

Biópsia hepática transjugular: contribuiçäo do radiologista para o diagnóstico histopatológico em hepatopatas com distúrbios de coagulaçäo e/ou ascite / Transjugular liver biopsy: radiologist's contribuition to histopathologic diagnosis in liver disease associated with coagulopathy and/or ascitis

A obtençäo de tecido hepático é essencial para o diagnóstico e tratamento para o diagnóstico e tratamento de muitas doenças do fígado. Em 1964, Dotter relatou estudos experimentais bem sucedidos com a técnica de biópsia hepática transjugular em cachorros. Desde entäo, vários grupos aperfeiçoaram o procedimento, tanto para a obtençäo de tecido hepático em pacientes que apresentam contra-indicaçöes à via percutânea, como para outras finalidades. No presente artigo, os autores fazem revisäo da biópsia hepática transjugular e descrevem sua experiência com o método. A partir da experiência dos autores e dos relatos encontrados na literatura, a técnica é apresentada e discutida, assim como suas indicaçöes, complicaçöes, desvantagens e resultados

Colestase neonatal - atraso no encaminhamento de crianças para diagnótico diferencial / Neonatal cholestasis: The delay in referring patients for differential diagnosis

Objetivo: O tratamento eficaz da atresia de vias biliares extra-hepáticas exige que a diferenciaçäo diagnóstica entre colestase neonatal de causa intra e extra-hepática seja realizada antes das primeiras oito semanas de vida. o objetivo do presente estudo foi avaliar a idade dos pacientes com colestase neonatal iternados em um hospital geral para diferenciaçäo diagnóstica da icterícia colestática. Métodos: Foram estudadas 49 crianças no Serviço de Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre 1984 e 1991. O protocolo para esclarecimento diagnóstico seguido neste hospital inclui realizaçäo de cintilografia de vias biliares com Tc-99m DISIDA e posterior biópsia hepática, em cunha ou percutânea dependendo do resultado do teste cintilográfico...

Necrose hepática submaciça por propiltiouracil / Submassive hepatic necrosis caused by propylthiouracil

A hepatite induzida por propiltiouracil é rara. Os autores registram o caso de uma mulher branca de 32 anos que desenvolveu necrose hepática submaciça com hiperplasia nodular regenerativa após um ano de uso de propiltiouracil. Näo era alcoolista, näo era adita a drogas de uso endovenoso, näo tinha história de transfusäo de sangue ou derivados e os marcadores dos vírus A, B, C e citomegalovírus foram negativos. Foi hospitalizada por icterícia,ascitr, encefalopatia e durante a internaçäo desenvolveu possível peritonite bacteriana espontânea. Em virtude de evoluçäo desfavorável, foi submetida a transplante hepático

Perfil da mortalidade neonatal em Porto Alegre: revisäo de 715 casos de necrópsias / Profile of the neonatal mortality in Porto Alegre: review of 715 cases of necropsy

Para a programaçäo da assistência e educaçäo médica é fundamental o conhecimento dos tipos e freqüências de patologias que acometem a populaçäo neonatal da nossa regiäo. Com essa finalidade, os autores, revisaram 715 casos de necrópsias realizadas no HCPA, num período de dez anos, 75,2% dos casos eram provenientes de outros hospitais de Porto Alegre e o restante do próprio HCPA. Os resultados obtidos em relaçäo à mortalidade neonatal correspondem aos descritos na literatura, sendo que nos casos provenientes de outros hospitais de Porto Alegre predominaram: prematuridade (48,3%), doenças hematológicas (46,6%), membrana hialina (33,0%), doenças infecciosas (21,9%), sofrimento fetal (21,2%), mal formaçöes (16,2%), outras (9,4%); e no HCPA: prematuridade (62,7%), membrana hialina (38,4%), doenças hematológicas (36,2%), malformaçöes (24,3%), sofrimento fetal (15,9%),doenças infecciosas (13,6%), e outras (11,9%). Tais dados salietam as características terciárias do HCPA. Esses dados podem contribuir para o conhecimento das condiçöes de saúde de recém-nascidos em nosso meio